대사증후군이란? 증상 및 원인 처리 지침
30세 이상 한국인 3명 중 1명은 현대인에게 가장 흔한 질환 중 하나인 이 대사증후군을 앓고 있다고 합니다. 사람이 정상적으로 체내에 흡수하는 영양소를 순환시키는 대사과정에 문제가 발생하여 고혈압, 비만, 고지혈증 등 각종 질병의 원인이 되는 상태를 말합니다. 심각한 질병이 발생하기 직전을 의미합니다.
대사증후군이란?
20~30대에도 뉴스 기사에서는 과음이 대사증후군 발병률을 높인다는 주장이 일반적이다. 대사증후군이란 만성대사장애로 인해 고혈압, 당뇨병, 복부비만, 고지혈증 등의 여러 질환이 동시에 발생하는 것을 말한다.
이러한 대사증후군이 합쳐지면 심혈관 및 뇌혈관 질환의 위험과 사망률이 증가하고 각종 암 발생률과 사망률과 밀접한 관련이 있다.
실제로 유방암은 2.87배, 대장암과 직장암은 1.3배, 전립선암, 췌장암, 담관암, 자궁내막암 등의 위험도 증가하는 것으로 나타났다. 비만으로 인한 체지방 증가는 인슐린 작용을 저하시켜 당뇨병 위험을 4~10배, 만성신장질환 위험을 2.5배 증가시킨다.
대사증후군의 진단 기준
대사증후군 진단 기준 5가지 중 3가지 이상이 충족되면 대사증후군으로 진단한다.
- 복부둘레가 남자 90cm 이상, 여자 85cm 이상 : 복부비만
- 중성지방이 150mg/dL 이상인 이상지질혈증 약을 복용하는 동안 : 고중성지방혈증에서
- 남성은 40mg/dL 미만, 여성은 50mg/dL 미만이거나 이상지질혈증 치료제를 복용 중일 때 : 고밀도 지단백 콜레스테롤이 낮은 경우
- 공복 혈당이 100mg/dl 이상이거나 당뇨병 치료제를 복용 중인 경우 : 혈당이 높은 경우
- 130/85 mmHg 이상이거나 항고혈압제를 복용 중인 경우: 고혈압이 있는 경우
대사증후군의 원인
대사증후군 질환의 원인은 알려져 있지 않으나, 인슐린이 포도당을 제대로 운반하지 못할 때 발생하는 대사증후군의 근본적인 문제는 인슐린 저항성인 것으로 추측되고 있습니다.
인슐린 저항성은 혈당을 낮추는 호르몬인 인슐린에 대한 신체의 반응이 저하되어 근육과 지방세포가 포도당을 잘 흡수하지 못하게 되고 이를 극복하기 위해 인슐린이 분비되어 여러 가지 문제를 일으키는 것입니다.
환경적 요인으로는 복부 비만, 낮은 활동 수준, 노화, 스트레스를 유발하는 식단이 있습니다. 특히 복강 내 내장지방은 신진대사가 매우 활발하여 각종 물질을 분비한다.
혈압을 높이고 혈당을 조절하는 호르몬인 인슐린의 작용을 방해합니다. 인슐린 혈증, 인슐린 저항성, 혈당 상승을 유발하고 당뇨병 및 심혈관 질환의 위험을 증가시키고 혈관의 염증 및 응고를 유발하여 죽상 동맥 경화증을 유발합니다.
대사증후군의 증상
대사증후군의 진단에 관해서는 기관마다 기준이 다르지만 현재 우리나라에서는 복부비만의 NCEP 기준이 한국인에게 가장 많이 통용되고 있으니 그에 맞게 살펴보도록 하겠습니다.
- 복부비만 : 남성 90cm 이상, 여성 85cm 이상 ② 고중성지방 : 중성지방 150mg/dL 이상
- 낮은 HDL 콜레스테롤: 남성의 경우 40mg/dL 미만, 여성의 경우 50mg/dL 미만
- 고혈압: 130/85 mmHg 이상 또는 항고혈압제를 복용 중
- 혈당 장애: 공복 혈당이 100mg/L 이상이거나 혈당 조절을 위한 약물을 복용하거나 당뇨병의 오랜 병력이 있는 경우
대사 증후군에 대처하기
1. 복부 비만
성장호르몬과 각종 호르몬의 분비는 나이가 들면서 가장 먼저 감소하기 때문에 혈당을 처리하는 능력이 처음으로 저하되기 때문에 같은 음식, 같은 양의 음식을 먹어도 복부비만의 가능성이 높아진다.
비만을 없애기 위해서는 야식과 고칼로리·고지방 섭취를 줄이고 충분한 수면을 취하는 것이 좋다. 처음에는 간단한 걷기 운동으로 시작하여 일주일에 3~4일, 30분 이상 규칙적으로 운동하는 것이 좋다.
2. 혈당
혈당은 간에서 이용 가능한 포도당의 양과 말초 조직의 포도당 사용 사이의 균형을 유지함으로써 조절됩니다. 다양한 호르몬의 상호작용이 지속되면서 당뇨병은 고혈당이 원인인 질병이라고 할 수 있습니다.
혈당을 낮추기 위해서는 규칙적인 유산소 운동을 하는 것이 좋으며 규칙적인 건강한 식습관과 스트레스는 즉시 개선하여 당뇨병으로 이어지는 것을 예방할 수 있습니다.
3. 콜레스테롤 관리
숫자가 높을수록 지방이 좋습니다. 바로 HDL콜레스테롤입니다. HDL 콜레스테롤은 혈관에서 청소부 역할을 하여 혈관에서 지방 덩어리를 간으로 끌고 가서 분해합니다.
낮은 HDL 콜레스테롤은 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다. 실용적인 방법으로 견과류, 블루백 생선과 같은 양질의 음식을 섭취하고 근력 운동과 유산소 운동을 합니다. HDL콜레스테롤을 증가시켜야 합니다.
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